山田歯科医院では、マイクロスコープとCTを組み合わせた精密な根管治療に力を入れています。
「神経を取ると言われた」「他院で治療したのに歯が痛い」「抜歯と言われてしまった」など、根管に関するお悩みを抱えている患者様は、ぜひ一度ご相談ください。
目次
根管治療とはどのような治療か
根管治療は、虫歯が歯の神経（歯髄）まで達した場合や、以前に治療した歯が再び感染を起こした場合に行われる治療です。
感染した歯髄組織や細菌を除去し、根管内を清掃・消毒したうえで薬剤で封鎖することで、歯を抜かずに残すことを目指します。
根管の数は歯の種類によって異なり、奥歯では3〜4本あることも珍しくありません。
複雑な形態の根管を見落とさず、確実に清掃・封鎖することが治療成功の鍵です。
当院の根管治療における特徴
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）とCTによる精密な診断・治療
当院では、ペントロン・ジャパン製のマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）「ブライトビジョン」とCT装置「Veraview X700+ 3D」を併用した精密根管治療を行っています。
根管（歯の根の内部の管）は非常に細く複雑な構造をしており、肉眼では確認の難しい部分が多く存在します。
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で拡大しながら治療することで、これまで見えなかった感染源や問題箇所を把握できるようになり、治療の精度が大きく向上します。
CTによって根管の形態を立体的に把握することも、正確な治療計画を立てるうえで非常に重要です。
「以前治療したはずなのに再び痛くなった」という再発の多くには、根管の見落としや不完全な清掃が関係しています。
当院では三次元的な診断とマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）下での精密処置を組み合わせることで、再発リスクの低減を目指しています。
保険・自費それぞれの根管治療に対応
近年、条件が整えば保険診療でもマイクロスコープやCT、ニッケルチタンファイルを使用できるようになりました。
当院でも保険の範囲内で可能な限り精密な治療を行っています。
一方で、根管内の洗浄薬剤や根管充填材の一部など、保険診療では使用できない道具・材料も存在します。
自費での精密根管治療では、バイオセラミックシーラーやラバーダム防湿を組み合わせることで、より徹底した感染制御が可能となり、歯根の治癒スピードや再発防止の面で違いが出てきます。
どちらの選択肢についても、患者様の状況に合わせて丁寧にご説明いたします。
詳しくはこちら（審美歯科・被せ物）「抜歯」と言われた歯も一度ご相談を
他院で「この歯は抜くしかない」と言われた場合でも、当院では一度しっかりと診察いたします。
歯を残せる可能性があるかどうかを確認したうえで、「歯を残すメリット・デメリット」「抜歯のメリット・デメリット」の両面を患者様にわかりやすくお伝えし、一緒に治療計画を考えていきます。
大切なのは、患者様が納得して選択できること。
「残せるかどうかわからないけれど、諦める前に一度相談したい」という方のご来院をお待ちしています。
保険診療と自費診療の違い
| 項目 | 保険診療 | 自費（精密根管治療） |
|---|---|---|
| マイクロスコープ使用 | 条件付きで対応 | 全例使用 |
| CT撮影による診断 | 条件付きで対応 | 積極的に活用 |
| 根管充填材 | 保険適用材料 | バイオセラミックシーラー等 |
| 費用 | 保険負担（1〜3割） | 自費（応相談） |
使用する器具・薬剤について
根管の清掃には、柔軟性に優れたニッケルチタン（NiTi）製のファイルを使用します。
当院では複数のNiTiファイルシステムを用途に応じて使い分けています（ジザイ・RTファイル・ハイフレックス・レシプロック等）。
根管充填材（根管を塞ぐ薬剤）として、自費診療ではバイオセラミックシーラー（ウェルパルプST・PT）を使用します。
生体親和性が高く、封鎖性に優れた材料です。
また、歯根端切除術が必要なケースでもマイクロスコープを使用して対応しており、この施術は施設基準の届出も行っています。
根管治療後の流れ（被せ物まで）
根管治療が完了した後は、歯の内部を土台（コア）で補強し、最終的な被せ物（クラウン）を装着して治療が完結します。
保険診療の場合
根管治療 → 根管充填 → 印象・精密印象 → 最終補綴物（CAD/CAMクラウン等）セット
自費診療の場合
根管治療 → 根管充填 → コア → プロビジョナルレストレーション（精密な仮歯）装着 → 数ヶ月経過観察 → 問題がなければ精密印象 → 最終補綴物（ジルコニア・e.max・エナミック等）セット
自費の場合は、経過を確認しながら段階的に進めるため、歯の長期的な安定が期待できます。
1回あたりの治療時間は30〜60分程度で、通院回数は根管の状態によって異なります。
被せ物を入れさせてもらった後もメンテナンスは必要です。
歯の状況により今後の治療方針の相談も相談させていただきます。
根管治療における成功率向上のこだわり
根管治療において最も大切なのは「感染源をに取り除く」ことと「細菌が再侵入しない環境を作る」ことの2点です。
当院では、マイクロスコープによる拡大視野での精密清掃、CTによる三次元診断、そして自費診療におけるラバーダム防湿と無菌的操作を組み合わせることで、この2つを同時に実現しようとしています。
ラバーダム防湿とは、治療する歯以外をゴムのシートで覆い隔離することで、口腔内の唾液や細菌が根管内に入り込まないようにする方法です。
根管治療において感染制御の面で非常に有効とされており、当院の自費根管治療では積極的に使用しています。
「治りが悪い」「再発を繰り返す」とお悩みの方は、ぜひ一度当院の精密根管治療についてご相談ください。
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使うことで、これまで治らなかった原因が見えてくることがあります。
肉眼での治療では気づかなかった感染部位を特定し、より根本的な問題へのアプローチが可能になります。
「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）があることで、治し方の選択肢が増えた」というのが、院長自身の実感です。
よくある質問
Q.根管治療は痛いですか？
治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みはほとんどありません。
ただし、炎症が強い場合は麻酔が効きにくいこともあります。
治療後に数日間、鈍い痛みや違和感が残ることがありますが、徐々に落ち着いていきます。
Q.根管治療は何回かかりますか？
根管の形態や感染の程度によって異なります。
1回あたりの治療時間は30〜60分程度を目安としてください。
再根管治療（再治療）や複雑な症例では、複数回の通院が必要になることもあります。
Q.一度治療した歯がまた痛くなりました。再治療はできますか？
はい、再根管治療にも対応しています。
再発の多くには、根管の見落としや不完全な清掃が関係しています。
マイクロスコープとCTで詳しく確認し、原因を特定したうえで適切な処置を行います。
Q.「抜いたほうが早い」と言われましたが、残せますか？
まずは診察にお越しください。
歯を残せる可能性があるかどうかを正確に判断したうえで、残した場合・抜歯した場合それぞれのメリット・デメリットをお伝えします。
残せる可能性があれば、最善を尽くして治療に取り組みます。
Q.根管治療後、どのくらいで被せ物ができますか？
治療内容によって異なります。
保険診療では根管充填後、比較的早い段階で被せ物に移行できます。
自費診療の場合は、精密な仮歯を装着して数ヶ月の経過を確認してから最終補綴物を製作するため、トータルの期間は長くなります。
詳しくはご相談ください。